Współwystępowanie objawów z układu pokarmowego i

Współwystępowanie objawów z układu pokarmowego i oddechowego u dzieci
z chorobą refluksową przełyku na podstawie obserwacji własnych
Coexistence of symptoms from digestive and respiratory tracts in children with
gastroesophageal reflux disease
Barbara Kamer, Iwona Jasińska-Jaskuła, Konrad Pyziak, Agnieszka Blomberg, Anna SochaBanasiak
ABSTRACT
Wstęp. Choroba refluksowa przełyku (GERD) występuje często u dzieci i charakteryzuje się
bogatą symptomatologią kliniczną. U małych dzieci objawy najczęściej dotyczą przewodu
pokarmowego, ale mogą też pochodzić z układu oddechowego.
Cel. Ocena częstości współwystępowania i rodzaju objawów z układu pokarmowego i
oddechowego u dzieci w pierwszych trzech latach życia z podejrzeniem GERD.
Materiał i metody. Badaniami objęto 285 dzieci w wieku 6.‒36. miesiąca życia z klinicznym
podejrzeniem GERD. U każdego dziecka przeprowadzono wywiad wg opracowanej ankiety
uwzględniający objawy z układu pokarmowego i oddechowego. U każdego dziecka wykonano
24-godzinne badanie pH-metryczne przełyku. Uzyskane wyniki opracowano statystycznie.
Wyniki. U 90 badanych (31,6%) stwierdzono patologiczny refluks żołądkowo-przełykowy.
Wśród nich objawy wyłącznie z układu oddechowego obserwowano u 21,1%, a z układu
pokarmowego u 30,0%. Objawy z obu układów częściej obserwowano u dzieci z chorobą
refluksową (48,9%). Wskaźnik refluksu u dzieci z GERD wykazał największe nasilenie u dzieci z
objawami z obu układów: pokarmowego i oddechowego.
Wnioski. 1. Wykazanie choroby refluksowej przełyku u około jednej trzeciej badanych wskazuje
na
potrzebę
potwierdzanie
jej
badaniem
pH-metrycznym
przed
włączeniem
terapii
antyrefluksowej. 2. Przeprowadzone badania wykazały częste współwystępowanie objawów z
układu pokarmowego i oddechowego u dzieci z GERD. 3. Występowanie objawów z dwóch
układów u dzieci z GERD sugeruje istotnie większe nasilenie refluksu w zapisie pH-metrycznym.
Słowa kluczowe: choroba refluksowa przełyku, symptomatologia kliniczna, dzieci
ABSTRACT
Introduction. Gastroesophageal reflux disease (GERD) often occurs in children and
characterizes with diverse clinical symptomatology. In small children symptoms mostly occur in
digestive tract, but they can also occur as different symptoms in respiratory tract.
Aim. The evaluation of frequency and types of clinical symptoms from digestive and respiratory
tract in children up to 3 years of age with suspicion of GERD.
Material and methods. The study included 285 children (age: 6‒36 months) with suspicion of
GERD. In every child medical investigation was carried out according to a designed
questionnaire, which included the symptoms from digestive and respiratory tract. All children
underwent 24-hour esophageal pH monitoring. The results were statistically elaborated.
Results. The that pathological gastroesophageal reflux was detected in 90 patients (31.6%).
Among these children, isolated symptoms from respiratory tract were observed in 21.1% while
from digestive tract in 30.0% of patients. Symptoms from both systems were more often
observed in children with reflux disease (48.9%). The reflux index value in children with GERD
showed its highest intensity in patients presenting symptoms from both systems.
Conclusions. 1. Diagnose of GERD in about 1/3 of patients shows the need for its confirmation
with pH monitoring before application of anti-reflux therapy. 2. The conducted study showed
common coexistence of symptoms from digestive and respiratory tract in children with GERD. 3.
The occurrence of symptoms from both systems in children with GERD indicates significantly
higher intensity of reflux in pH monitoring record.
Key words: Gastroesophageal reflux disease, Clinical symptomatology, Children