Oświadczenia

advertisement
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany/a .............................................................................................................
(imię/imiona i nazwisko)
legitymujący/a się dowodem osobistym seria .............. Nr ..................................................
zamieszkały/a ........................................................................................................................
(adres zamieszkania)
zatrudniony/a na stanowisku .................................................................................................
(podać zawód wykonywany)
świadomy odpowiedzialności karnej, oświadczam, że nie jest prowadzone przeciwko mnie
postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo
skarbowe.
............................................................
(miejscowość i data)
....................................................................
(czytelny podpis)
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany/a .............................................................................................................
(imię/imiona i nazwisko)
legitymujący/a się dowodem osobistym seria .............. Nr ..................................................
zamieszkały/a ........................................................................................................................
(adres zamieszkania)
zatrudniony/a na stanowisku .................................................................................................
(podać zawód wykonywany)
świadomy odpowiedzialności karnej, oświadczam, że nie jestem lub nie byłem/am
pozbawiony/a władzy rodzicielskiej, a także, że władza rodzicielska nie została mi
ograniczona ani zawieszona.
............................................................
(miejscowość i data)
....................................................................
(czytelny podpis)
Download