Załącznik nr 1 Formularz Ofertowy 8.2017

Załącznik nr 1 do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Wykonawca .............................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy i podpisująca ofertę:
……………………………………………………………………………………………………………
z siedzibą:
NIP:
.....................................................................................................................................
.…………………………….……
Regon : ………….…….……..........……….
Pesel: …………......................................………. (tylko dla działalności gospodarczej osób fizycznych)
Tel………………….………, fax…………………………… e-mail: .....................................................
Numer sprawy: 8.2017
W związku z postępowaniem na udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego, zgodnie z ustawą
Prawo zamówień publicznych, w trybie przetargu nieograniczonego na:
MODERNIZACJĘ ENERGETYCZNĄ BUDYNKÓW UŻYTECZNOŚCI
PUBLICZNEJ W GMINIE LUZINO
oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia opisanego w niniejszej SIWZ wraz z załącznikami do
niej oraz późniejszymi zmianami oraz wyjaśnieniami (jeśli takie były wydane przez Zamawiającego):
za cenę ryczałtową na następujące części zamówienia:1
Część nr 1 – Modernizacja energetyczna budynku Szkoły Podstawowej w Robakowie
1) łącznej cenie zł brutto:.................................. (słownie: ............................................................).
W cenie ujęto podatek Vat wg stawki ……………. %.
oraz
W przypadku części, w której Wykonawca nie składa oferty, w polach cenowych należy wstawić kreskę lub informację „nie
dotyczy”.
1
Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020
str. 1
2) udzielamy gwarancji jakości na przedmiot zamówienia, na okres:2
a) min. 36 miesięcy
b) min. 42 miesiące
c) min. 48 miesięcy
d) min. 54 miesiące
e) 60 miesięcy i powyżej.
Część nr 2 – Modernizacja energetyczna budynku Szkoły Podstawowej w Sychowie
1) łącznej cenie zł brutto:.................................. (słownie: ............................................................).
W cenie ujęto podatek Vat wg stawki ……………. %.
oraz
2) udzielamy gwarancji jakości na przedmiot zamówienia, na okres (z wyłączeniem kolektorów
słonecznych – tu wymagana jest pisemna gwarancja wydana przez dostawcę – nie mniej niż
10 lat):3
a)
b)
c)
d)
e)
min. 36 miesięcy
min. 42 miesiące
min. 48 miesięcy
min. 54 miesiące
60 miesięcy i powyżej.
Część nr 3 – Modernizacja energetyczna budynku Szkoły Podstawowej w Wyszecinie
1) łącznej cenie zł brutto:.................................. (słownie: ............................................................).
W cenie ujęto podatek Vat wg stawki ……………. %.
oraz
2) udzielamy gwarancji jakości na przedmiot zamówienia, na okres:4
a)
b)
c)
d)
e)
min. 36 miesięcy
min. 42 miesiące
min. 48 miesięcy
min. 54 miesiące
60 miesięcy i powyżej.
Część nr 4 – Modernizacja energetyczna budynku Szkoły Podstawowej w Zelewie
1) łącznej cenie zł brutto:.................................. (słownie: ............................................................).
W cenie ujęto podatek Vat wg stawki ……………. %.
oraz
2) udzielamy gwarancji jakości na przedmiot zamówienia, na okres:5
2,3,4,5
Niepotrzebne skreślić
Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020
str. 2
a)
b)
c)
d)
e)
min. 36 miesięcy
min. 42 miesiące
min. 48 miesięcy
min. 54 miesiące
60 miesięcy i powyżej.
OŚWIADCZENIA/ZOBOWIĄZANIA
1. Zapoznaliśmy się z SIWZ wraz z modyfikacjami i wyjaśnieniami (jeśli takie były wydane
przez Zamawiającego) i zobowiązujemy się do ścisłego przestrzegania warunków w niej
zawartych.
2. Wadium w wysokości ……………………… PLN ( słownie: ……………………………..
złotych), zostało wniesione
w dniu ……………………….. w formie
………………………………………. .
3. Prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), za zasadach określonych w art. 46
ustawy Pzp, na następujący rachunek: ……………………………………………………. .
4. Zobowiązujemy się do wniesienia najpóźniej w dniu zawarcia umowy zabezpieczenia
należytego wykonania przedmiotu umowy, w wysokości 10 % ceny ofertowej brutto
(odpowiednio do wybranej części zamówienia) i wniesiemy je w formie:
……………………………………………………………………………………………….
5. Czy Wykonawca jest mikro przedsiębiorstwem bądź małym lub średnim,
przedsiębiorstwem?6
 TAK
 NIE
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni, licząc od
dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem).
7. W cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia.
8. Akceptujemy, iż zapłata za zrealizowane zamówienie następować będzie na zasadach
opisanych w Istotnych warunkach umowy, w terminie do 30 dni, od daty otrzymania przez
Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury.
9. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie
wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania
oferty.
10. Oświadczamy, że załączone do SIWZ Istotne Warunki Umowy zostały przez nas
zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do
zawarcia umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego.
11. Oświadczamy, że wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe.
6.
6
zaznaczyć odpowiednie.
1) Mikro przedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia średniorocznie mniej niż 10 pracowników i którego roczny
obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EURO;
2)Małe przedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia średniorocznie mniej niż 50 pracowników i którego roczny
obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EURO;
3)Średnie przedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które nie jest mikroprzedsiębiorstwem ani małym przedsiębiorstwem i
które zatrudnia średniorocznie mniej niż 250 pracowników i którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów EURO lub
roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EURO.
Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020
str. 3
12. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie oraz sposób zgodny z
warunkami/ parametrami technicznymi i organizacyjnymi, określonymi w Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia oraz załącznikami do niej.
13. Informujemy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u
Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie podatku VAT.
14. Integralną częścią oferty są niżej wymienione dokumenty/oświadczenia bądź wskazana
dostępność oświadczeń/dokumentów w formie elektronicznej pod określonymi adresami
internetowymi:
a) ...................................
b) …..............................
……………..………..……………………..
(podpis upoważnionego przedstawiciela
Wykonawcy wraz z pieczątką imienną)
...............................................
(miejscowość, data)
(pieczęć firmowa Wykonawcy)
Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020
str. 4