Załącznik nr 3 do Formularza zgłoszeniowego. Oświadczenie

advertisement
Załącznik nr 3 do Formularza zgłoszeniowego do udziału w projekcie „BIZNES INICJATOR”
OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO
POTWIERDZAJĄCE POSIADANIE CO NAJMNIEJ 3 DZIECI W WIEKU
DO 18 ROKU ŻYCIA
Projekt „Biznes Inicjator”
współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego,
realizowany przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A.,
na podstawie Umowy nr RPPK.07.03.00-18-0173/15-00 z dnia 29.09.2016 r. zawartej z Wojewódzkim
Urzędem Pracy w Rzeszowie w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa
Podkarpackiego na lata 2014-2020
Priorytet VII Regionalny rynek pracy
Działanie 7.3 Wsparcie rozwoju przedsiębiorczości
Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 kodeksu karnego
przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań lub
zatajenie prawdy oświadczam, że jestem rodzicem/opiekunem prawnym1 co najmniej
3 dzieci w wieku do 18 roku życia.
…………...…………………………………
(Miejscowość i data)
1
Niepotrzebne skreślić
………………..…………………………………….
(Czytelny podpis Kandydata do projektu)
Download