Cerebrolysin w leczeniu urazów mózgu (TBI)
advertisement
Cerebrolysin w leczeniu urazów mózgu (TBI) Czynniki neurotroficzne Nagroda Nobla za prace nad czynnikami neurotroficznymi 1986 Nerve growth factor (NGF) Stanley Cohen i Rita Levi-Montalcini 2 Cerebrolysin – preparat neuropeptydowy Skład Biologicznie aktywne peptydy < 10 kDa Aminokwasy 3 Cerebrolysin – neurotroficzna równoznaczność Podobieństwo do działania NTFs Biologicznie aktywne peptydy < 10 kDa Aminokwasy 4 Cerebrolysin – działanie neurotroficzne Sposób działania Neuroprotekcja: Zwiększona przeżywalność zagrożonych neuronów Neuroregeneracja: Stymulacja strukturalnych i funkcjonalnych procesów naprawczych po uszkodzeniu 5 Plejotropowy efekt działania Cerebrolysin Działanie neurotroficzne Mechanizm neuroprotekcji Związek chorobowy Związek kliniczny działanie anty-apoptotyczne Udar, urazy mózgowe, demencja osłabienie patologicznej apoptozy prowadzącej do degeneracji tkanki nerwowej działanie przeciwzapalne Udar, urazy mózgowe, demencja Osłabienie patologicznych procesów zapalnych prowadzących do apoptozy i nekrozy redukcja wolnych rodników Udar, urazy mózgowe, demencja Osłabienie uszkodzenia komórek prowadzących do apoptozy i nekrozy modulacja działania CDK5 i GSK3 Procesy neurodegeneracyjne (AD, Parkinson, Huntington) Zapobieganie agregacji białek Mechanizm neuroregener. Związek chorobowy Związek kliniczny neuroplastyczność Udar, urazy mózgowe, demencja Reorganizacja mózgu podczas poprawy zdrowia po uszkodzeniu neurogeneza Udar, urazy mózgowe, demencja Reorganizacja mózgu podczas poprawy zdrowia po uszkodzeniu 6 Cerebrolysin – modele eksperymentalne Zapobieganie degeneracji i śmierci uszkodzonych neuronów Zapobieganie efektom ekscytototoksyczności Cerebrolysin w modelu komórkowym Mechanizm: • Redukcja wolnych rodników • Działanie anty-apoptotyczne 7 Cerebrolysin – experimental models Ograniczanie tworzenia obrzęku Cerebrolysin zmniejsza tworzenie obrzęku w niedokrwiennych modelach zwierzęcych Mechanizm: • Redukcja wolnych rodników • Działanie anty-apoptotyczne • Efekt immunomodulacyjny 8 Cerebrolysin – modele ekspeymentalne Stymulacja poprawy strukturalnej i funkcjonalnej Zachowanie struktury aksonalnej i ochrona syntezy protein w zagrożonych neuronach Mechanizm: • Redukcja wolnych rodników • Działanie anty-apoptotyczne • Efekt immunomodulacyjny 9 Cerebrolysin w leczeniu tbi Wyniki prób klinicznych w ostrym urazie mózgu (tbi) 10 Cerebrolysin w leczeniu tbi Funkcjonowanie ogólne 11 Cerebrolysin w leczeniu tbi Funkcjonowanie ogólne 12 Cerebrolysin w leczeniu tbi Leczenie zaburzeń kognitywnych 13 Cerebrolysin w leczeniu tbi Inne zastosowania: poprawa funkcji motorycznych po udarze 14 Cerebrolysin w leczeniu tbi Inne zastosowania: poprawa ADL po udarze 15 Cerebrolysin w leczeniu tbi Inne zastosowania: poprawa funkcji poznawczych w demencji 16 Cerebrolysin w leczeniu tbi Inne zastosowania: poprawa ADL w demencji 17 Cerebrolysin w leczeniu tbi Inne zastosowania: zaburzenia zachowania w demencji 18 Cerebrolysin w leczeniu tbi Leczenie i dawkowanie Zalecenie dawkowania w urazie mózgu cykl leczenia Do 20 dni Okno terapeutyczne Tak szybko, jak to możliwe dawkowanie 20 - 30ml 50 ml w ciężkich przypadkach Zalecenie dawkowania w rehabilitacji pourazowej cykl leczenia 5 dni w tygodniu/4 tygodnie Okno terapeutyczne Tak szybko, jak to możliwe dawkowanie 10 - 30ml 30 ml w ciężkich przypadkach 19 Postać farmaceutyczna: roztwór do wstrzykiwań i infuzji Opakowania (ceny dla pacjenta/op) - 10 ampułek po 1ml - 5 ampułek po 5 ml - 5 ampułek po 10 ml Dawki do 10 ml – iniekcje domięśniowe (2x5ml) lub wlew nierozcieńczony Dawki od 10 ml – do 50 ml są zalecane wyłącznie w powolnym wlewie dożylnym po rozcieńczeniu standardowym roztworem do infuzji Czas trwania wlewu powinien wynosić 15- 60 minut. Dawki do 30 ml należy podawać w 50 ml NaCl, większe dawki w 100 ml NaCl 20 Cerebrolysin – neurotroficzny klucz do nowoczesnej terapii Dziękuję za uwagę! 21
