Kwalifikacja chorych do OIT

Kwalifikacja chorych do OIT
INTENSYWNA TERAPIA
Postępowanie mające na celu
podtrzymywanie funkcji życiowych
oraz leczenie chorych w stanach
zagrożenia życia spowodowanych
potencjalnie odwracalną
niewydolnością jednego lub kilku
podstawowych układów organizmu.
ODDZIAŁ INTENSYWNEJ
TERAPII
• Niezależna jednostka szpitala
• Leczenie chorych z niewydolnością
narządów niezależnie od przyczyny
• Posiada własny budżet
• Kierownik – lekarz anestezjolog
• Zagrożenie jednej lub więcej funkcji
życiowych z powodów nagłych
• Zagrożenie jednej lub więcej funkcji
życiowych w przebiegu zaostrzenia
choroby podstawowej
KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO
OIT
KONIECZNOŚĆ MONITOROWANIA I LECZENIA:
Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych z
powodów nagłych:
• Uraz
• Zawał mięśnia sercowego
• Krwotok
• Zatrucia
• Rozległe zabiegi chirurgiczne
• Zatorowość płucna
• Ciężka sepsa
• Wstrząs
KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO
OIT
Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych
w przebiegu zaostrzenia choroby
podstawowej:
• niewydolność krążenia
• niewydolność oddechowa
• niewydolność nerek
• niewydolność wątroby
• sepsa
• rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
• stany zapalne i guzy OUN
SKALA TISS-28
Oceniamy w punktach:
• Czynności podstawowe
• Terapię oddechową
• Terapię krążeniową
• Leczenie wspomagające czynność wydalniczą
nerek
• Monitorowanie czynności OUN
• Leczenie zaburzeń metabolicznych
• Inne czynności interwencyjne
• TISS- therapeutic intervention scoring
system
TISS- 76
4 punkty
3punkty
TISS-28
2 punkty
1 punkt
SKALA TISS-28
Suma punktów ze skali TISS-28
kwalifikuje chorego do określonego
poziomu opieki:
10-18 (20) punktów - nie wymaga leczenia w
OIT
19 (21)-30 punktów- wymaga intensywnej
opieki medycznej
31-60 punktów – opieka w OIT powyżej 60
punktów - chory niestabilny
Wykorzystanie skali TISS-28
• Szacowanie kosztów
• Ustalenie wskazań do przyjęcia i
wypisu pacjenta
• Ocena obciążenia personelu pracą
• Powiązanie kosztów ze stanem chorego
CHORZY W KOŃCOWYM
STADIUM NIEULECZALNEJ
CHOROBY PROWADZĄCEJ DO
ZGONU NIE POWINNI BYĆ
PRZYJMOWANI DO OIT