OLECTIN (TOLMETYNA) ..•.. ó::::E::: y ..... -- -~ • TOLECTIN jest niesterydowym lekiem przeciwreumatycznym o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwóbolowym i przeciwgorączkowym. TOLECTIN jest pochodną pyrolową kwasu octowego. Zarówno grupa pyrolowa jak i kwas octowy występujące tutaj jako centra aktywne odróżniają chemicznie TOLECTIN od pozostałych leków grupy NSAID. Brak grupy indolowej powoduje znaczne zredukowanie objawów niepożądanych ze strony ośrodkowych układów nerwowych. W przeciwieństwie do indometacyny i większości niesterydowych leków przeciwzapalnych TOLECTIN odznacza się bardzo słabym działaniem drażniącym na śluzówkę żołądka (około 50 razy słabiej od indometacyny). Udowodniono to w wielu klinicznych badaniach porównawczych. Subiektywną poprawę stanu chorych związaną z wydatnym zmniejszeniem bólu, można zaobserwować już pierwszego lub drugiego dnia terapii. Obiektywnie, poprawę polegającą na prawie całkowitym wchłonięciu się obrzęku zapalnego i wybitnym zmniejszeniu sztywności porannej stwierdzić można od 3-4 dnia przyjmowania TO LECTIN'u. Z powodu szybkiego działania przeciwbólowego TOLECTIN jest również zalecany do leczenia ostrych stanów bólowych, szczególnie pourazowych. TOLECTIN szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Lek osiąga maksymalne stężenie w surowicy w 30 min. po podaniu doustnym. Okres półtrwania leku w surowicy wynosi około 1 godziny. 100% leku eliminowane jest z ustroju w ciągu 24 godzin. TOLECTIN wydalany jest z moczem w 10% w formie niezmienionej, w 73% w postaci metabolitów i w 12% w postaci koniugatów z glukoronianami. Te właściwości powodują, iż preparat nie gromadzi się w ustroju i jest bezpieczny w stosowaniu. Cechą wyróżniającą TOLECTIN jest jego wybiórcze kumulowanie się w mazi stawowej, gdzie okres półtrwania wynosi 8 godzin. Fakt ten wyjaśnia tak silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne leku o krótkim czasie półtrwania w surowicy. Ze względu na wymienione cechy jako jeden z niewielu tego typu preparatów dopuszczony został przez FDA do leczenia dzieci. • ZMIANY ZWYRODNIENIOWO WYTWÓRCZE STAWÓW - Zmiany degeneracyjne stawów kolanowych (GONARTHROSIS) - Zmiany degeneracyjne stawów biodrowych (COXARTHROSIS) - SPONDYLOARTHROSIS. • STANY ZAPALNE STAWÓW Reumatoidal'nezapalenie stawów (RZS) - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK). • STANY ZAPALNE TKANEK MIĘKKICH - Zapalenia torebek stawowych - Zapalenia ścięgien. • POURAZOWE OBRZĘKI I ZAPALENIA STAWÓW - Stłuczenia - Zwichnięcia. Dawka TOLECTIN'u winna być dostosowana do sytuacji klinicznej, przebiegu choroby i indywidualnych cech chorego. Zdecydowaną poprawę uzyskuje się u większości chorych po dawce TOLECTIN'u wynoszącej 600 do 1600 mg w 2-4 porcjach w ciągu doby. W specjalnych sytuacjach dawkę tę można podwyższyć do 2000 mg na dobę. Dobowa dawka przekraczająca 2000 mg nie zwiększa już skuteczności leku. Zalecaną dla dzieci powyżej 12 roku życia dawką jest 20 mg/kg wagi ciała/dobę. Jakkolwiek w badaniach klinicznych nie potwierdzono kompetycyjnego działania TOLECTIN'u i leków z grupy dikumarolu oraz doustnych leków przeciwcukrzycowych, to jednak w trakcie terapii TOLECTIN'em konieczna jest kontrola poziomu glikemii u ludzi leczonych tymi środkami. Równoczesne podawanie choremu preparatów złota lub blikosterydów nie tylko nie zmniejsza tolerancji chorego dla tolmetyny, ale może zwiększać efekt terapeutyczny tych preparatów. Aby zwiększyć tolerancję chorego na lek, tabletki z TOLECTIN'm powinny być przyjmowane w trakcie lub po posiłkach. TOLECTIN'u nie wolno podawać chorym uczulonym na leki przeciwbólowe, przeciwreumatyczne oraz chorym atopowym, u których występowało nasilenie reakcji alergicznych po lekach blokujących syntetazę prostaglandynową (np. wystąpienie bronchospazmu po przyjęciu aspiryny). Osoby z niewydolnością nerek. i wątroby oraz chorzy z poważnym nadciśnieniem tętniczym powinni otrzymywać TOLECTIN pod kontrolą lekarską. Objawy niepożądane występujące przy przyjmowaniu TOLECTIN'u nie odbiegają od tych, jakie są charakterystyczne dla całej grupy leków przeciwreumatycznych, jedna,k TOLECTIN wykazuje 50-krotnie słabsze działanie wrzodotwórcze niż indometacyna. kapsułki po 200 i 400 mg czopki po 400 mg żel 5% do stosowania zewnętrznego CILAG Biuro Informacji Technicznej ul. Marconich 9 m. 2 02-954 Warszawa tel. (02) 642 95 47 tel. (02) 642 95 46 fax. (02) 642 95 62