PROGRAM OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI dla Gminy Zawiercie
advertisement
Projekt: „Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Kluczbork” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko Gmina Kluczbork przystąpiła do opracowania „Planu gospodarki niskoemisyjnej”. Przygotowanie dokumentu pozwoli zaplanować działania na najbliższe lata na rzecz ochrony i poprawy jakości powietrza. W przyszłości dofinansowanie na dzięki działania posiadanemu zmierzające opracowaniu do Gmina osiągnięcia będzie celów mogła pakietu uzyskać klimatyczno- energetycznego Europy (np. na działania termomodernizacyjne dla budynków użyteczności publicznej, czy dofinansowanie montażu kolektorów słonecznych dla budynków mieszkalnych). Opracowanie dokumentów zostało zlecone firmie PROJECT4ECO Sp. z o.o. z siedzibą w Krupskim Młynie. W związku z tym zwracam się z prośbą do mieszkańców Gminy Kluczbork o wypełnienie ankiety dotyczącej źródeł ciepła w obiektach mieszkalnych. Uzyskane informacje są niezbędne do zaplanowania realnych działań na terenie naszej Gminy. Ankietę można wypełnić również elektronicznie na stronie: www.um.kluczbork.pl www.niskaemisja.pl Burmistrz Miasta Kluczborka mgr inż. Jarosław Kielar Wypełnioną ankietę prosimy złożyć w Urzędzie Miejskim lub przesłać skan na podany poniżej adres e-mail najpóźniej do dnia 15 marca 2015 r. !!! W razie jakichkolwiek wątpliwości czy pytań związanych z ankietą, prosimy o kontakt z: Urząd Miejski w Kluczborku, ul. Katowicka 1 tel. 77 418 14 81, lub firmą PROJECT4ECO Sp. z o.o. sporządzającą „Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Kluczbork” tel. 785 056 020 e-mail: [email protected] Zebrane dane będą przetwarzane przez: 1) Urząd Miejski w Kluczborku, ul. Katowicka 1, w związku z działaniami na rzecz tworzenia Planu Gospodarki Niskoemisyjnej 2) Firmę PROJECT4ECO Sp. z o.o., 42-693 Krupski Młyn, ul. Główna 5, związaną z Urzędem Miejskim umową na sporządzenie opracowania, w celu zgromadzenia danych niezbędnych dla sporządzenia Planu Gospodarki Niskoemisyjnej Charakterystyka budynku: Rok budowy: ……………………. Liczba mieszkańców: Powierzchnia ogrzewanych pomieszczeń: ….................... m2 ………………………. □ wolnostojący □ bliźniak lub szeregowiec □ mieszkanie w budynku wielorodzinnym Ocieplenie ścian: □ nie □ tak Ocieplenie dachu/stropodachu □ nie □ tak Okna: □ stare □ nowe Źródło ciepła dla budynku: □ ogrzewanie centralne (instalacja c.o.) □ ogrzewanie w pokojach (piece kaflowe, metalowe w pokojach, in.) Dane dotyczące źródła ciepła: Rok produkcji ………..……. Moc: …………..… kW Stan techniczny: □ dobry Jedno źródło ciepła do ogrzewania pomieszczeń i przygotowania ciepłej wody Stosowane obecnie paliwo/energia do ogrzewania pomieszczeń: □ TAK □ dostateczny □ zły □ NIE □ węgiel (miał) □ ekogroszek □ miejski system ciepłowniczy (ciepło zdalaczynne, systemowe) moc zamówiona ……………….. MW □ gaz ziemny z sieci □ gaz płynny (propan, butan) □ olej opałowy □ biomasa/drewno: źródło ciepła: □ kominek □ kocioł z podajnikiem □ inne (jakie) ………….. □ energia elektryczna □ inne (jakie) .................................................................................... Roczne zużycie paliwa/energii na ogrzewanie pomieszczeń …………………………………………………… tony/m 3/GJ Przygotowanie ciepłej wody: □ kocioł c.o. □ miejski system ciepłowniczy □ piecyk gazowy □ inne (jakie) ……………………… □ bojler elektryczny □ kolektory słoneczne Stosuję odnawialne źródło energii (OZE), np. kolektory słoneczne, pompę ciepła, ogniwa fotowoltaiczne, inne: □ Nie □ Tak, jakie: …………………………………………………………………………………………………………………………... Planowane termomodernizacje: □ nie planuję termomodernizacji □ planuję termomodernizację w oznaczonym poniżej zakresie: □ wymiana kotła/ starego, na nowy kocioł □ montaż pompy ciepła □ montaż kolektorów słonecznych □ ocieplenie ścian zewnętrznych □ ocieplenie dachu/stropodachu □ wymiana okien i drzwi □ inne (jakie) ………………………………………………………………………………………..………………………………… Charakterystyka posiadanych pojazdów: osobowe ciężarowe rolnicze Liczba posiadanych pojazdów i ich rodzaj Średnie spalanie pojazdu na 100 km Rodzaj stosowanego paliwa Roczny przebieg pojazdów w km Lokalizacja budynku: Miejscowość: ……………………….................., ul. ……..……………….……… numer domu …….………… nr mieszkania ……………. Telefon kontaktowy (opcjonalnie) ………………………………….. Ja niżej podpisany, działając w trybie art. 23 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. nr 101 z 2002 r. poz. 926 z późn. zmianami) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez: 3) Urząd Miejski w Kluczborku, ul. Katowicka 1 w związku z działaniami na rzecz tworzenia Planu Gospodarki Niskoemisyjnej i przez 4) Firmę PROJECT4ECO Sp. z o.o., 42-693 Krupski Młyn, ul. Główna 5, związaną z Urzędem Miejskim umową na sporządzenie opracowania, w celu zgromadzenia danych niezbędnych dla sporządzenia Planu Gospodarki Niskoemisyjnej
