Ćw. 17 Neuroinfekcje, zakażenia krwi i antropozoonozy (by Kiedraś

Visualização do documento
Ćw. 17 Neuroinfekcje, zakażenia krwi i antropozoonozy (by
Kiedraś).doc
(102 KB) Baixar
1. Preparat bezpośredni z płynu mózgowo-rdzeniowego – ma istotne znaczenie
diagnostyczne (nie wykonuje się tylko wtedy, gdy płyn jest mętny, nie ma znikome
znaczenie diagnostyczne, nie po wybarwieniu metodą Grama umożliwia wykrycie
wszystkich możliwych patogenów)
2. Schemat badania bakteriologicznego krwi (posiew) – jeżeli jest to możliwe, krew
pobieramy przed zastosowaniem antybiotyków, najlepiej przed wystąpieniem dreszczy lub
szczytu temperatury. Zaleca się pobranie dwóch lub trzech próbek krwi w około godzinnych
odstępach (lub krótszych, jeżeli nie można opóźniać rozpoczęcia leczenia). Pobieramy ze
świeżego wkłucia, miejsce wkłucia odkażając. Nie dotykamy miejsca odkażonego.
Posiewamy na podłoże płynne i transportujemy do cieplarki
3. Charakterystyczne czynniki etiologiczne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u
noworodków – Listeria monocytogenes, Escherichia coli K1, Streptococcus agalactiae
4. Do płynu mózgowo-rdzeniowego dobrze przenikają (niezależnie od obecności stanu
zapalnego) – acyklowir, rifampicyna (nie erytromycyna – w ogóle nie penetruje, nie
amikacyna – źle penetruje, nie doksycyklina – w ogóle nie penetruje)
5. W grzybiczym zapaleniu CUN stosuje się – amfoterycynę B (nie kotrimoksazol, nie
ketokonazol, nie nystatynę)
6. Liczne limfocyty w płynie m-r są charakterystyczne dla zakażeń CUN wywołanych
przez – CMV, Candida albicans, Mycobacterium tuberculosis (nie Haemophilus influenzae)
(generalnie wewnątrzkomórkowe patogeny)
7. Przy podejrzeniu zapalenia opon m-r (równocześnie z badaniem płynu) celowe może
być poszukiwanie czynnika etiologicznego za pomocą następujących badań – badanie
krwi z posiewem, morfologia, inne materiały z ognisk pierwotnego zakażenia – wymazy z
gardła, ucha, kał; treść ropna z ognisk w mózgu
8. Drobnoustroje wywołujące infekcyjne zapalenie stawów – Staphylococcus aureus,
Neisseria gonorrhoae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus
epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae
9. Spośród wymienionych najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zapalenia wsierdzia
są – paciorkowce α-hemolityczne, gronkowce (nie paciorkowce β-hemolityczne, nie
ziarniaki Gram (-), nie pałeczki Gram (-) jelitowe)
10. Kleszczowe zapalenie mózgu wywoływane jest przez przedstawiciela – Flaviviridae (nie
Borrelia spp. – borelioza to nie kleszczowe zapalenie mózgu, nie Ixodes spp., nie Leptospira
spp., nie Rhabdoviridae)
11. W gruźliczym zapaleniu CUN stosuje się – izoniazyd (nie ketokonazol, nie amfoterycynę
B, nie nystatynę)
12. Jednostki chorobowe wywoływane przez Neisseria meningitidis – sepsis, meningitis;
zespół Waterhouse’a-Friderichsena, meningitis (nie meningitis, pneumonia; nie sepsis,
pneumonia; nie meningitis, pharyngitis)
13. Obecnie najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia opon m-r są – wirusy z grupy
ECHO, Coxsackie A i B (Picornaviridae, enterowirusy, bezotoczkowe RNA wirusy) (nie
HIV, nie CMV, nie Coronaviridae)
14. Zakażenie wirusem wścieklizny nie grozi w przypadku pokąsania przez – żmiję,
kleszcza (nie nietoperza, nie psa, nie lisa)
15. Prawidłowe – w profilaktyce kleszczowego zapalenia mózgu stosuje się szczepionkę,
limfocytarne zapalenie opon m-r najczęściej wywoływane jest przez wirusy (nie
Haemophilus influenzae typ B najczęściej wywołuje zapalenie opon m-r u noworodków, nie
krew na badanie serologiczne pobiera się identycznie jak na posiew, nie limfocytarne
zapalenie opon m-r najczęściej wywoływane jest przez krętki)
16. Odzwierzęce krętkowice wraz z czynnikami etiologicznymi – borelioza – Borrelia
burgdorferi, leptospiroza – Leptospira interrogans, dur powrotny – Borrelia recurrentis
17. Których penicylin nie stosuje się w leczeniu zakażeń CUN – penicylina benzatynowa,
fenoksymetylopenicylina (nie penicyliny krystalicznej, nie ampicyliny, nie mezlocyliny)
18. Czym jest „reaktywne zapalenie stawów”? Podaj gatunki wywołujących je
drobnoustrojów – asymetryczne, jałowe zapalenie kilku stawów, głównie kończyn dolnych,
i przyczepów ścięgnistych, poprzedzone zakażeniem, najczęściej przewodu pokarmowego
lub narządów płciowych. Enterobacteriaceae (Salmonella, Yersinia, Campylobacter,
Shigella), Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Clostridium difficile, Vibrio
parahaemolyticus, Mycobacterium bovis, Ureaplasma urealyticum
19. Elementy badania bakteriologicznego płynu m-r – przed podaniem antybiotyku.
Dokładnie dezynfekujemy skórę. Wykonujemy punkcję lędźwiową lub komorową i do
dwóch sterylnych probówek pobieramy 1-3 ml płynu m-r (jedna na badania biochemiczne i
cytologiczne, druga na badania mikrobiologiczne). Niezwłocznie dostarczamy próbkę do
laboratorium, gdyż komórki szybko ulegają rozpadowi
20. Endocarditis z ujemnymi posiewami krwi może być spowodowane – HACEK
(Haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella
corrodens, Kingella kingae)
21. Wrota zakażenia i sposoby przenikania drobnoustrojów do CUN – krew – z ognisk
pierwotnych – jama nosowo-gardłowa, płuca, skóra, pępowina, zastawki serca, przewód
pokarmowy, drogi moczowo-płciowe (Neisseria meningitids, Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae typ B); droga pokarmowa (Listeria monocytogenes); przez ciągłość
– zapalenia zatok, ucha środkowego, wyrostka sutkowatego, zakażenia twarzy, szyi, zębów,
zatoki klinowej (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typ B); urazy głowy
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis)
22. Czynniki bakteryjnych, ropnych czynników zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych i
mózgu – Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typ B
23. Ceftriakson zastosowany w terapii empirycznej zapalenia opon m-r będzie
nieskuteczny wobec – enterokoków, MRSA, pałeczek Gram (-) ESBL (+)
24. Czynniki predysponujące do infekcyjnego zapalenia wsierdzia – wrodzone wady serca,
przebyta choroba reumatyczna, narkomania dożylna, sztuczna zastawka
25. W leczeniu zapaleń kości o etiologii MRSA zastosujesz – linezolid (nie kloksacylina, nie
meropenem, nie cefepim)
26. Lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia opon m-r o etiologii Neisseria meningitidis
będzie – penicylina (nie ampicylina, nie erytromycyna, nie gentamycyna, nie amoksycylina
z kwasem klawulanowym)
27. Fungemia – zakażenia krwi grzybami chorobotwórczymi
28. Grupa drobnoustrojów odpowiedzialnych za większość posocznic odcewnikowych –
gronkowce
29. W zakażeniach CUN obecność bakterii we krwi można wykryć – w 70% (nie w 5%, nie
zawsze, nie posiew krwi nie ma żadnego znaczenia, nie posiewamy tylko płyn m-r)
30. Wymień postacie zakażeń CUN – bakteryjne zapalenie opon m-r, zapalenia mózgu, ropnie
mózgu, ropniaki oponowe i podogonowe, choroba Heinego-Medina
31. Fałszywe – tylko szczepy toksynotwórcze meningokoków wywołują zapalenie opon m-r,
meningokokowi zapalenia opon m-r leczy się aminoglikozydami, zarówno szczepy N.
meningitidis jak i N. gonorrhoae są oksydazoujemne (nie fimbrie umożliwiają
meningokokom kolonizację nosogardła, nie zakażenie nosogardła meningokokami jest z
reguły bezobjawowe)
32. Bakterie wytwarzające neurotoksyny – laseczka jadu kiełbasianego (Clostridium
botulinum), laseczka tężca (Clostridium tetani)
33. Streptococcus pneumoniae – może wytwarzać polisacharydową otoczkę, jest Gram (+)
dwoinką (nie jest Gram (-) dwoinką, nie większość szczepów produkuje β-laktamazy – jest
modyfikacja białka PBP)
34. Najczęstszy czynnik etiologiczny ostrego zapalenia kości może być wrażliwy na (chodzi
o S. aureus) – flukloksacylina, klindamycyna (nie kolistynę, nie etambutol, nie klotrimazol)
35. Enterowirusy wywołujące neuroinfekcje – Coxsackie A i B, ECHO, Polio
36. Prawidłowe – płyn m-r do badań serologicznych pobiera się do suchej, jałowej probówki w
ilości ok. 1 ml (nie przy podejrzeniu sepsy, oprócz krwi, pobiera się na badanie
bakteriologiczne płyn m-r – tylko jak jest podejrzenie etiologii, nie dodatni wynik posiewu
krwi otrzymuje się rutynowo po 10-14 dniach)
37. Który opis preparatu bezpośredniego w przypadku zapalenia opon m-r u noworodka
jest najbardziej prawdopodobny – liczne granulocyty, małe Gram (+) pałeczki; liczne
granulocyty, Gram (+) ziarniaki tworzące łańcuszki (nie liczne granulocyty, Gram (+)
ziarniaki tworzące grona; nie liczne limfocyty, małe Gram (+) pałeczki; nie liczne limfocyty,
drożdżaki; nie liczne granulocyty, drożdżaki; nie liczne granulocyty, małe Gram (+) pałeczki
tworzące rozgałęzienia)
38. Do drobnoustrojów przenoszonych przez kleszcze należą – F. tularensis, E. chaffeensis
(nie L. pneumophila, nie wirus wścieklizny, nie Leptospira interrogans)
39. Aspergilozę CUN leczy się – worikonazolem, kaspofunginą (nie oseltamiwirem, nie
kapreomycyną)
40. Drogi, jakimi dochodzi do zakażeń szpiku – krwiopochodna, złamanie kości, zabiegi
chirurgiczne, endoprotezy
41. Aseptyczne zapalenia opon m-r wywołują – Treponema pallidum, Mycobacterium,
Leptospira (dodatkowo z tych kolejnych - Listeria monocytogenes, Brucella) (nie
Mycobacterium, Listeria monocytogenes, S. aureus; nie Treponema pallidum, S. agalactiae;
nie E. coli, Leptospira interrogans, S. agalactiae; nie Brucella, E. coli, Leptospira
interrogans)
42. Wymień czynniki etiologiczne aseptycznego zapalenia opon m-r – wirusy (enterowirusy,
ospa, opryszczka, odra, różyczka), Mycobacterium tuberculosis, riketsje, chlamydie, krętki
43. Leki I rzutu stosowane w leczeniu zapalenia opon m-r o etiologii Mycobacterium
tuberculosis – rifampicyna, izoniazyd, streptomycyna, pyrazynamid, etambutol
44. Prawidłowe synonimy – sepsis – posocznica (nie sepsis – MODS, nie SIRS – MODS, nie
sepsis – wstrząs septyczny, nie SIRS – bakteriemia)
45. Do tzw. fizjologicznej okresowej bakteriemii dochodzi w następujących sytuacjach –
ruchy jelit, czyszczenie zębów, drobne urazy, zabiegi stomatologiczne, zabiegi chirurgiczne,
zabiegi ginekologiczne, bronchoskopia, drenaż ropnia
46. Czyraczność jest wywoływana przez – S. aureus (nie S. epidermidis, nie S. pyogenes, nie
S, haemolyticus, nie E. faecium)
47. W terapii empirycznej czyraczności można zastosować – amoksycylinę z kwasem
klawulanowym, klindamycyna (nie penicylinę benzylową, nie ampicylinę, nie gentamycynę
w monoterapii, nie aztreonam)
48. Róża jest wywoływana przez – Streptococcus pyogenes (nie S. epidermidis, nie S. aureus,
nie S. haemolyticus, nie E. faecium)
49. Za zakażenia „powolne” CUN mogą być odpowiedzialne – wirus świnki (nie priony, nie
wirus odry, nie HIV, nie wirus ospy)
50. Bakteriemia – obecność bakterii we krwi; Posocznica – zakażenie krwi z uogólnioną
odpowiedzią zapalną (różnica – bakteriemia bez objawów klinicznych, posocznica z
objawami)
51. Zakażenia CUN szerzące się drogą włókien nerwowych mogą być wywołane przez –
Rabies virus (nie S. pneumoniae, nie C. albicans, nie E. coli)
52. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zapalenia opon u osób dorosłych są – N.
meningitids, S. pneumoniae (nie E. c...
Arquivo da conta:
clashguardian
Outros arquivos desta pasta:
Ćw. 1 i 2 (by Nastka).docx (27 KB)
 Ćw. 10 Pałeczki Gram-dodatnie (by Kiedraś).doc (93 KB)
 Ćw. 11 Zakażenia wirusowe (by Nastka).doc (43 KB)
 Ćw. 12 Zakażenia grzybicze (by Kiedraś).doc (77 KB)
Ćw. 13 Zakażenia dróg oddechowych i oka (by Kiedraś).doc (94 KB)


Outros arquivos desta conta:

EKG sztuka interpretacji (Simed)
 Konspekty
Relatar se os regulamentos foram violados








Página inicial
Contacta-nos
Ajuda
Opções
Termos e condições
Política de privacidade
Reportar abuso
Copyright © 2012 Minhateca.com.br