immunoterapia nowotworów- 12.04.12

immunoterapia nowotworów- 12.04.12.doc
(37 KB) Pobierz
Immunoterapia nowotworów
-metody leczenia nowotworów modyfikująca status immunologiczny pacjenta
-
Najważniejsze cechy charakteryzujące nowotwór człowieka:
mała immunogenność- efekt selekcji komórek nowotworowych w trakcie wzrostu guzaprzeżywają i proliferują te, które są nierozpoznawalne lub słabo rozpoznawalne
- znaczna heterogenność
Ocena efektywności immunoterapii w badaniach klinicznych
I
II
III
Cel
Pacjent
ocena toksyczności terapii
ocena typu nowotworu, który jest
najbardziej podatny na nowe leczenie
ocena czy nowa forma leczenia ma
przewagę nad standardową
Klasyczny podział immunoterapii nowotworów:
I czynna- efekt leczniczy poprzez wzmożenie reaktywności immunologicznej
II bierna
III adoptywna
Immunoterapia nowotworów- metody:
1. Swoiste- terapia szczepionkami, immunoterapia bierna przeciwciałami, terapia
adoptywna limfocytami, np. TIL
2. Nieswoiste- terapia cytokinami, preparaty immunostymulujące, np. bakteryjny BCG
(podawany dopęcherzowo), terapia adoptywna komórkami , np. LAK, monocytami
Zasady immunoterapii komórkami dendrytycznymi
Strategie służące do otrzymania nowej generacji szczepionek przeciwnowotworowychwprowadzenie do komórek nowej generacji
- Dla cytokin (np. IL2, IL4. IL7, GM-CSF, TNF) cząsteczki B.7.1 ( CD 80)
- Dla antygenów nowotworowych do: wirusów krowianki (np. genu dla CEA, PSA),
adenowirusów.
Schemat terapii genowej z wykorzystaniem komórek nowotworowych pacjenta
Promieniowanie X
Komórka
Kom- a nowotworowa modyfikowana
genetycznie ex vivo wprowadzona do
organizmu pacjenta
aktywacja swoistych limfocytów T
przerzut, eliminacja komórek
wywołanie swoistej odpowiedzi p/ nowotworowi
przeciwciała idiotypowe i antyidiotypowe
Przeciwciała monoklonalne (PM) kodowane przez geny myszy i człowieka
MoAb chimeryczne- części zmienne pochodzą od myszy
MoAb humanizowane- tylko region hiperzmienny pochodzi od myszy, pozostałe od człowieka
Rodzaje modyfikacji MoAb w immunoterapii:
A. MoAb klasyczne ;
- swoiste w stosunku do antygenów nowotworowych, współuczestniczące w zabijaniu
guza w mechanizmie ADCC
- blokujące receptory na komórkach nowotworowych
B MoAb połączone z czynnikami toksycznymi lub indukującymi mechanizmy cytotoksyczne:
1. aktywujące mechanizmy cytotoksyczne połączone z jadem kobry, …
2. działające bezpośrednio cytotoksycznie połączone z radioizotopem lub toksynami
roślinnymi (rycyna), bakteryjnymi ( dyfterotoksyna) lub enzymem
3. aktywowane pod wpływem czynników fizycznych połączone z hematoporfiryną
lub izotopem baru 10
C MoAb o podwójnej swoistości :
- swoiste w stosunku do komórki efektorowej i docelowej
- swoiste w stosunku do toksyny i komórki nowotworowej ( zbliżają toksynę do komórki
nowotworowej)
MoAb sprzężone w metodzie przeciwciało- enzym- prolek
( prolek przekształca się w lek)
aktywacja
enzym
MoAb
nieczynny prolek
aktywny lek
Np. deaminacja cytozyny > 5- fluorocytozyna > 5- fluorouracyl
Przeciwciała o podwójnej swoistości:
A p/c swoiste w stosunku do CD3 i TAA
B p/c wiążące rycynę i TAA
C p/c specyficzne w stosunku do FcγR i TAA
mechanizmy prowadzą do śmierci komórki
Efektywność immunoterapii z użyciem MoAb - czynniki związane z:
1. przeciwciałem- powinowactwo, swoistość, izotyp
2. nowotworem- charakter, ukrwienie nowotworu
3. uzależnione od pacjenta- ilość krążącej we krwi wolnej formy antygenu czy wydolności
wątroby, nerek
Mianownictwo MoAb:
- omab mysie
- ximab chimeryczne
- zumab humanizowane
- zumab ludzkie
W środku wstawki
-vi- zakażenie wirusowe
-bas- -ba- zakażenie bakteryjne
-li- -lim- limfocyty
przekazywanie sygnału poprzez receptor HER(2) neu, VEGFR
Swoista immunoterapia adoptywna: limfocyty naciekają guz TIL
Nieswoista immunoterapia: cytokinami (ponad 35 cytokin)
Komórki uczestniczące w przeciw nowotworowym działaniu indukowane przez IL2
- Tc
- NK- niespecyficzne, niezwiązane z MHC
-
Komórka LAK- niespecyficzne zabijanie, NK oporne
Reakcje nadwrażliwości: ocena w testach in vitro i in vivo (testy śródskórne punktowe i
śródskórne)
Plik z chomika:
depeche_89
Inne pliki z tego folderu:
 16.docx (19 KB)
2.2b.4a.char ukł odp.docx (56 KB)
 4a.11fg.12immunologia punkt 5.doc (649 KB)
 4bc.11g.PROCES FAGOCYTOZY.doc (69 KB)
4f.6.7.10.11c.Cząsteczki w układzie odpornościowym.docx (37 KB)


Inne foldery tego chomika:


Zgłoś jeśli naruszono regulamin





Strona główna
Aktualności
Kontakt
Dział Pomocy
Opinie


Regulamin serwisu
Polityka prywatności
Copyright © 2012 Chomikuj.pl
Atlas hemat
 chemia
 Dobosz
 Farmakologia
Hematologia wyklady