KARTA ZGŁOSZENIA ORGANIZACJI NA TARGI eduNGO POWIATU

advertisement
KARTA ZGŁOSZENIA ORGANIZACJI NA TARGI eduNGO POWIATU OTWOCKIEGO
14 czerwca 2015r. Szkoła Podstawowa w Regucie
NAZWA REPREZENTOWANEJ ORGANIZACJI/INSTYTUCJI
IMIĘ I NAZWISKO OSOBY DO KONTAKTU, ADRES E-MAIL, TELEFON KONTAKTOWY
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Centrum Edukacji i Aktywizacji Społecznej
zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 roku o ochronie danych osobowych, DzU nr 133, poz. 883.
Planowane wyposażenie stoiska dla organizacji:
stół 60x100cm, krzesło.
1.
Zgłaszam udział ww. organizacji w Targach eduNGO Powiatu Otwockiego.
2.
Ze wsparcia w wysokości do 500 zł brutto planujemy pokryć następujące koszty (proszę o zaznaczenie
właściwej odpowiedzi):
TAK
tabliczki informacyjnej z nazwą organizacji oraz logo MSE
TAK
NIE
roll up’u
TAK
NIE
plakatów
TAK
NIE
ulotek informacyjnych
innych (jakich?)
3.
Deklaruję uzyskanie faktury VAT/rachunku na pokrycie ww. kosztów (w kwocie do 500 zł brutto),
wystawionej dla:
Federacji Inicjatyw Oświatowych, ul. Śniadeckich 23 lok. 9, 00-654 Warszawa, NIP: 525 217 87 92.
4.
Rozumiem, że podstawę rozliczenia się z Federacją Inicjatyw Oświatowych i uzyskania zwrotu poniesionych
kosztów stanowi:
- uzyskanie poprawnie wystawionej faktury VAT/rachunku (jednej/jednego na całość wydatków);
- obecność przedstawicieli organizacji podczas Powiatowego Forum Organizacji Edukacyjnych;
- przygotowanie stoiska organizacji na Targi podczas Powiatowego Forum Organizacji Edukacyjnych;
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
5.
Rozumiem, że korzystając ze wsparcia jednocześnie wyrażam zgodę na dołączenia organizacji do MSE.
6.
Zgłaszam potrzebę skorzystania z wyposażenia dodatkowego:
7.
Dysponuję plikami audio/video, które chciałbym/chciałabym zaprezentować podczas Targów eduNGO
(proszę o zaznaczenie właściwej odpowiedzi):
TAK
NIE
IMIĘ I NAZWISKO, PODPIS OSOBY UPRAWNIONEJ
Prosimy o przesłanie wypełnionej karty uczestnictwa do 24 maja 2015 r. (niedziela) na adres e-mail:
[email protected] oraz do wiadomości Mazowieckiej Sieci Edukacyjnej na adres e-mail [email protected]
Dodatkowych informacji udziela Anna Barejko pod numerem tel. 692 724 824
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Download