procedura-po-ekspozycji
advertisement
PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO NA POTENCJALNE ZAKAŻENIE WIRUSEM HIV, HBV, HCV. DEFINICJA Ekspozycja zawodowa to narażenie na zakażenie min. HBV, HCV i HIV, w czasie wykonywania pracy zawodowej. Ryzyko zakażenia następuje poprzez: zranienie skóry i innych tkanek skażonym najczęściej ostrym narzędziem (igła, nóż, nożyk do golenia, maszynka do tatuażu), kontakt błon śluzowych (oczu) lub uszkodzonej skóry (pęknięcia, otarcia, rany, zmiany zapalne), z potencjalnie zakażoną krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi innego osobnika, w każdym bezpośrednim kontakcie z osadzonymi lub innej sytuacji w służbie. ZAGROŻENIA Potencjalne źródło zakażenia wirusami HBV (wirusowe zapalenia wątroby typu B), HCV (wirusowe zapalenia wątroby typu C), HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest materiał biologiczny pochodzący od człowieka mogący zawierać wystarczającą do zakażenia ilość cząstek wirusowych. Za materiał bardzo zakaźny uznaje się: krew i każda wydalina i wydzielina zawierająca krew jest najniebezpieczniejszym źródłem zakażenia wirusami HBV, HCV, HIV. Prawdopodobieństwo zakażenia po ekspozycji związanej z uszkodzeniem skóry wynosi HBV - 30%, HCV – 5% - 15% , HIV – 0,3%. Najmniejsza objętość krwi, która może przenieść zakażenie to HBV – 0,00004 ml , HIV – 0,1ml. inne płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo – rdzeniowy, opłucnowy, stawowy, osierdziowy, otrzewnowy, owodniowy. Mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot, łzy – nie są zakaźne tylko wtedy gdy nie zawierają domieszki krwi. ZALECENIA I ZASADY POSTĘPOWANIA PO POTENCJALNEJ EKSPOZYCJI NA HBV, HCV, HIV: 1) Każdy człowiek może stanowić potencjalne źródło zakażenia wirusem HBV, HCV, HIV. 2) Wszystkie czynności w czasie, których jest możliwy kontakt z ludzkim materiałem biologicznym należy wykonywać ze szczególnym zachowaniem środków ostrożności, przestrzeganiem obowiązujących procedur i standardów używając odpowiednich zabezpieczeń (rękawiczki gumowe, maski , odzież ochronna itd.) 3) Podczas kontroli cel, w czasie konwoju lub kontaktu z osadzonym należy stosować rękawice gumowe. Nie dotykać dłonią w rękawiczkach oczu, nosa lub błon śluzowych. Po zdjęciu rękawic umyć ręce wodą z mydłem. 4) W przypadku ekspozycji zawodowej poszkodowany funkcjonariusz powinien: - przemyć skórę wodą z mydłem ( nie używać standardowych środków dezynfekcyjnych : spirytus, jodyna), - nie tamować krwawienia jeśli nie zagraża życiu, - nie wyciskać rany ( krwi), - zanieczyszczone błony śluzowe jamy ustnej, nosa przepłukać wodą przez kilka minut, - zanieczyszczone spojówki przepłukać czystą wodą lub 0,9% NaCl (sól fizjologiczna). 5) Poszkodowany funkcjonariusz / pracownik po wykonaniu czynności zgodnie z pkt 4 powinien niezwłocznie zgłosić się na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych w szpitalu z którym jednostka podpisała umowę o świadczenie kompleksowej opieki poekspozycyjnej 6) Poszkodowany funkcjonariusz po zgłoszeniu się na Izbę Przyjęć ma obowiązek zabrać po przyjęciu Kartę Informacyjną oraz receptę na zlecone leki. 7) Osoba poszkodowana ma obowiązek zgłoszenia ekspozycji zawodowej przełożonemu, który odnotowuje wypadek w książce przebiegu służby dowódcy zmiany z uwzględnieniem następujących danych: - data , godzina - rodzaj ekspozycji - wywiad medyczny dotyczący osoby będącej potencjalnym źródłem zakażenia. 8) Ekspozycja zawodowa powinna być zgłoszona również przez przełożonych do NZOZ-u Zespołu Medycyny Prac w Rzeszowie. 9) Funkcjonariusz / pracownik powinien przesłać do ZOZ-u Medycyny Pracy Służby Więziennej w Rzeszowie ksero Karty Informacyjnej z Izby Przyjęć lub ksero Karty Wypisowej z Oddziału Chorób Zakaźnych z hospitalizacji. 10) Koszty leczenia poekspozycyjnego zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r, o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U..08.234.1570), art. 41, ust.5, pokrywa pracodawca. 11) W zakres leczenia poekspozycyjnego wchodzi: przyjęcie funkcjonariusz / pracownika w Izbie Przyjęć Oddziału Zakaźnego lub skierowanie na Oddział Chorób Zakaźnych, wykonanie niezbędnych specjalistycznych badań wirusologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarza konsultującego, podanie w razie potrzeby szczepionki Engerix i immunoglobuliny anty HBS pokrycie kosztu zakupu zleconych funkcjonariuszowi / pracownikowi leków antyretrowirusowych, wykonanie badań kontrolnych specjalistycznych po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po ekspozycji, wykonanie u osadzonego (osadzonych), który jest potencjalnym źródłem zakażenia badań serologicznych (anty HIV, anty HCV, Hbs antygen). Badania powinny być pobrane przez osoby zatrudnione w służbie zdrowia jednostki. Opracowała: st. pielęgniarka mgr Anna Morajda Zatwierdził: kierownik ZOZ MP SW w Rzeszowie Jolanta Kret PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO NA POTENCJALNE ZAKAŻENIE WIRUSEM HIV, HBV, HCV. DEFINICJA Ekspozycja zawodowa to narażenie na zakażenie min. HBV, HCV i HIV, w czasie wykonywania pracy zawodowej. Ryzyko zakażenia następuje poprzez: zranienie skóry i innych tkanek skażonym najczęściej ostrym narzędziem (igła, nóż, nożyk do golenia, maszynka do tatuażu), kontakt błon śluzowych (oczu) lub uszkodzonej skóry (pęknięcia, otarcia, rany, zmiany zapalne), z potencjalnie zakażoną krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi innego osobnika, w każdym bezpośrednim kontakcie z osadzonymi lub innej sytuacji w służbie. ZAGROŻENIA Potencjalne źródło zakażenia wirusami HBV (wirusowe zapalenia wątroby typu B), HCV (wirusowe zapalenia wątroby typu C), HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest materiał biologiczny pochodzący od człowieka mogący zawierać wystarczającą do zakażenia ilość cząstek wirusowych. Za materiał bardzo zakaźny uznaje się: krew i każda wydalina i wydzielina zawierająca krew jest najniebezpieczniejszym źródłem zakażenia wirusami HBV, HCV, HIV. Prawdopodobieństwo zakażenia po ekspozycji związanej z uszkodzeniem skóry wynosi HBV - 30%, HCV – 5% - 15% , HIV – 0,3%. Najmniejsza objętość krwi, która może przenieść zakażenie to HBV – 0,00004 ml , HIV – 0,1ml. inne płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo – rdzeniowy, opłucnowy,stawowy, osierdziowy,otrzewnowy, owodniowy. Mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot, łzy – nie są zakaźne tylko wtedy gdy nie zawierają domieszki krwi. ZALECENIA I ZASADY POSTĘPOWANIA PO POTENCJALNEJ EKSPOZYCJI NA HBV, HCV, HIV: 1) Każdy człowiek może stanowić potencjalne źródło zakażenia wirusem HBV, HCV, HIV. 2) Wszystkie czynności w czasie, których jest możliwy kontakt z ludzkim materiałem biologicznym należy wykonywać ze szczególnym zachowaniem środków ostrożności, przestrzeganiem obowiązujących procedur i standardów używając odpowiednich zabezpieczeń (rękawiczki gumowe, maski , odzież ochronna itd.) 3) Podczas kontroli cel, w czsie konwoju lub kontaktu z osadzonym należy stosować rękawice gumowe. Nie dotykać dłonią w rękawiczkach oczu, nosa lub błon śluzowych. Po zdjęciu rękawic umyć ręce wodą z mydłem. 4) W przypadku ekspozycji zawodowej poszkodowany funkcjonariusz powinien: - przemyć skórę wodą z mydłem ( nie używać standardowych środków dezynfekcyjnych : spirytus, jodyna), - nie tamować krwawienia jeśli nie zagraża życiu, - nie wyciskać rany ( krwi), - zanieczyszczone błony śluzowe jamy ustnej, nosa przepłukać wodą przez kilka minut, - zanieczyszczone spojówki przepłukać czystą wodą lub 0,9% NaCl (sól fizjoligiczna). 5) Poszkodowany funkcjonariusz / pracownik po wykonaniu czynności zgodnie z pkt 4 powinien niezwłocznie zgłosić się na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych w Szpitalu Powietowym w Łańcucie, ul Paderewskiego 5, tel. 017-2240100 6) Poszkodowany funkcjonariusz po zgłoszeniu się na Izbę Przyjęć ma obowiązek zabrać po przyjęciu Kartę Informacyjną oraz receptę na zlecone leki. 7) Osoba poszkodowana ma obowiązek zgłoszenia ekspozycji zawodowej przełożonemu, który odnotowuje wypadek w książce przebiegu służby dowódcy zmiany z uwzględnienim następujących danych: - data , godzina - rodzaj ekspozycji - wywiad medyczny dotyczący osoby będącej potencjalnym źródłem zakaźenia. 8) Ekspozycja zawodowa powinna być zgłoszona również przez przełożonych do NZOZ-u Zespołu Medycyny Prac w Rzeszowie. 9) Funkcjonariusz / pracownik powinien przesłać do NZOZ-u Zespołu Medycyny Pracy w Rzeszowie ksero Karty Informacyjnej z Izby Przyjęć lub ksero Karty Wypisowej z Oddziału Chorób Zakaźnych. 10) Koszty leczenia poekspozycyjnego zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r, o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U..08.234.1570), art. 41, ust.5, pokrywa pracodawca. 11) W zakres leczenia poekspozycyjnego wchodzi: przyjęcie funkcjonariusz / pracownika w Izbie Przyjęć Oddziału Zakaźnego lub skierowanie na Oddział Chorób Zakaźnych celem hospitalizacji, wykonanie niezbędnych specjalistycznych badań wirusologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarza konsultującego, podanie w razie potrzeby szczepionki Engerix i immunoglobuliny anty HBS pokrycie kosztu zakupu zleconych funkcjonariuszowi / pracownikowi leków antyretrowirusowych, wykonanie badań kontrolnych specjalistycznych po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po ekspozycji, wykonanie u osadzonego (osadzonych), który jest potencjalnym źródłem zakażenia badań serologicznych. Opracował........................... Zatwierdził........................... PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO NA POTENCJALNE ZAKAŻENIE WIRUSEM HIV, HBV, HCV. DEFINICJA Ekspozycja zawodowa to narażenie na zakażenie min. HBV, HCV i HIV, w czasie wykonywania pracy zawodowej. Ryzyko zakażenia następuje poprzez: zranienie skóry i innych tkanek skażonym najczęściej ostrym narzędziem (igła, nóż, nożyk do golenia, maszynka do tatuażu), kontakt błon śluzowych (oczu) lub uszkodzonej skóry (pęknięcia, otarcia, rany, zmiany zapalne), z potencjalnie zakażoną krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi innego osobnika, w każdym bezpośrednim kontakcie z osadzonymi lub innej sytuacji w służbie. ZAGROŻENIA Potencjalne źródło zakażenia wirusami HBV (wirusowe zapalenia wątroby typu B), HCV (wirusowe zapalenia wątroby typu C), HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest materiał biologiczny pochodzący od człowieka mogący zawierać wystarczającą do zakażenia ilość cząstek wirusowych. Za materiał bardzo zakaźny uznaje się: krew i każda wydalina i wydzielina zawierająca krew jest najniebezpieczniejszym źródłem zakażenia wirusami HBV, HCV, HIV. Prawdopodobieństwo zakażenia po ekspozycji związanej z uszkodzeniem skóry wynosi HBV - 30%, HCV – 5% - 15% , HIV – 0,3%. Najmniejsza objętość krwi, która może przenieść zakażenie to HBV – 0,00004 ml , HIV – 0,1ml. inne płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo – rdzeniowy, opłucnowy,stawowy, osierdziowy,otrzewnowy, owodniowy. Mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot, łzy – nie są zakaźne tylko wtedy gdy nie zawierają domieszki krwi. ZALECENIA I ZASADY POSTĘPOWANIA PO POTENCJALNEJ EKSPOZYCJI NA HBV, HCV, HIV: 1) Każdy człowiek może stanowić potencjalne źródło zakażenia wirusem HBV, HCV, HIV. 2) Wszystkie czynności w czasie, których jest możliwy kontakt z ludzkim materiałem biologicznym należy wykonywać ze szczególnym zachowaniem środków ostrożności, przestrzeganiem obowiązujących procedur i standardów używając odpowiednich zabezpieczeń (rękawiczki gumowe, maski , odzież ochronna itd.) 3) Podczas kontroli cel, w czsie konwoju lub kontaktu z osadzonym należy stosować rękawice gumowe. Nie dotykać dłonią w rękawiczkach oczu, nosa lub błon śluzowych. Po zdjęciu rękawic umyć ręce wodą z mydłem. 4) W przypadku ekspozycji zawodowej poszkodowany funkcjonariusz powinien: - przemyć skórę wodą z mydłem ( nie używać standardowych środków dezynfekcyjnych : spirytus, jodyna), - nie tamować krwawienia jeśli nie zagraża życiu, - nie wyciskać rany ( krwi), - zanieczyszczone błony śluzowe jamy ustnej, nosa przepłukać wodą przez kilka minut, - zanieczyszczone spojówki przepłukać czystą wodą lub 0,9% NaCl (sól fizjoligiczna). 5) Poszkodowany funkcjonariusz / pracownik po wykonaniu czynności zgodnie z pkt 4 powinien niezwłocznie zgłosić się na Izbę Przyjęć Oddziału Obserwacyjno – Zakaźnego w Szpitalu Powitowym w Mielcu, ul. Żeromskiego 22 tel. 017-7800100 6) Poszkodowany funkcjonariusz po zgłoszeniu się na Izbę Przyjęć ma obowiązek zabrać po przyjęciu Kartę Informacyjną oraz receptę na zlecone leki. 7) Osoba poszkodowana ma obowiązek zgłoszenia ekspozycji zawodowej przełożonemu, który odnotowuje wypadek w książce przebiegu służby dowódcy zmiany z uwzględnienim następujących danych: - data , godzina - rodzaj ekspozycji - wywiad medyczny dotyczący osoby będącej potencjalnym źródłem zakaźenia. 8) Ekspozycja zawodowa powinna być zgłoszona również przez przełożonych do NZOZ-u Zespołu Medycyny Prac w Rzeszowie. 9) Funkcjonariusz / pracownik powinien przesłać do NZOZ-u Zespołu Medycyny Pracy w Rzeszowie ksero Karty Informacyjnej z Izby Przyjęć lub ksero Karty Wypisowej z Oddziału Chorób Zakaźnych celem hospitalizacji, 10) Koszty leczenia poekspozycyjnego zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r, o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U..08.234.1570), art. 41, ust.5, pokrywa pracodawca. 11) W zakres leczenia poekspozycyjnego wchodzi: przyjęcie funkcjonariusz / pracownika w Izbie Przyjęć Oddziału Zakaźnego lub skierowanie na Oddział Chorób Zakaźnych, wykonanie niezbędnych specjalistycznych badań wirusologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarza konsultującego, podanie w razie potrzeby szczepionki Engerix i immunoglobuliny anty HBS pokrycie kosztu zakupu zleconych funkcjonariuszowi / pracownikowi leków antyretrowirusowych, wykonanie badań kontrolnych specjalistycznych po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po ekspozycji, wykonanie u osadzonego (osadzonych), który jest potencjalnym źródłem zakażenia badań serologicznych. Opracował........................... Zatwierdził........................... PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO NA POTENCJALNE ZAKAŻENIE WIRUSEM HIV, HBV, HCV. DEFINICJA Ekspozycja zawodowa to narażenie na zakażenie min. HBV, HCV i HIV, w czasie wykonywania pracy zawodowej. Ryzyko zakażenia następuje poprzez: zranienie skóry i innych tkanek skażonym najczęściej ostrym narzędziem (igła, nóż, nożyk do golenia, maszynka do tatuażu), kontakt błon śluzowych (oczu) lub uszkodzonej skóry (pęknięcia, otarcia, rany, zmiany zapalne), z potencjalnie zakażoną krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi innego osobnika, w każdym bezpośrednim kontakcie z osadzonymi lub innej sytuacji w służbie. ZAGROŻENIA Potencjalne źródło zakażenia wirusami HBV (wirusowe zapalenia wątroby typu B), HCV (wirusowe zapalenia wątroby typu C), HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest materiał biologiczny pochodzący od człowieka mogący zawierać wystarczającą do zakażenia ilość cząstek wirusowych. Za materiał bardzo zakaźny uznaje się: krew i każda wydalina i wydzielina zawierająca krew jest najniebezpieczniejszym źródłem zakażenia wirusami HBV, HCV, HIV. Prawdopodobieństwo zakażenia po ekspozycji związanej z uszkodzeniem skóry wynosi HBV - 30%, HCV – 5% - 15% , HIV – 0,3%. Najmniejsza objętość krwi, która może przenieść zakażenie to HBV – 0,00004 ml , HIV – 0,1ml. inne płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo – rdzeniowy, opłucnowy,stawowy, osierdziowy,otrzewnowy, owodniowy. Mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot, łzy – nie są zakaźne tylko wtedy gdy nie zawierają domieszki krwi. ZALECENIA I ZASADY POSTĘPOWANIA PO POTENCJALNEJ EKSPOZYCJI NA HBV, HCV, HIV: 1) Każdy człowiek może stanowić potencjalne źródło zakażenia wirusem HBV, HCV, HIV. 2) Wszystkie czynności w czasie, których jest możliwy kontakt z ludzkim materiałem biologicznym należy wykonywać ze szczególnym zachowaniem środków ostrożności, przestrzeganiem obowiązujących procedur i standardów używając odpowiednich zabezpieczeń (rękawiczki gumowe, maski , odzież ochronna itd.) 3) Podczas kontroli cel, w czsie konwoju lub kontaktu z osadzonym należy stosować rękawice gumowe. Nie dotykać dłonią w rękawiczkach oczu, nosa lub błon śluzowych. Po zdjęciu rękawic umyć ręce wodą z mydłem. 4) W przypadku ekspozycji zawodowej poszkodowany funkcjonariusz powinien: - przemyć skórę wodą z mydłem ( nie używać standardowych środków dezynfekcyjnych : spirytus, jodyna), - nie tamować krwawienia jeśli nie zagraża życiu, - nie wyciskać rany ( krwi), - zanieczyszczone błony śluzowe jamy ustnej, nosa przepłukać wodą przez kilka minut, - zanieczyszczone spojówki przepłukać czystą wodą lub 0,9% NaCl (sól fizjoligiczna). 5) Poszkodowany funkcjonariusz / pracownik po wykonaniu czynności zgodnie z pkt 4 powinien niezwłocznie zgłosić się na Izbę Przyjęć Oddziału Obserwacyjno – Zakaźnego i WZW w Szpitalu Specjalistycznym w Jaśle, ul. Lwowska 22, tel 013-4462041 6) Poszkodowany funkcjonariusz po zgłoszeniu się na Izbę Przyjęć ma obowiązek zabrać po przyjęciu Kartę Informacyjną oraz receptę na zlecone leki. 7) Osoba poszkodowana ma obowiązek zgłoszenia ekspozycji zawodowej przełożonemu, który odnotowuje wypadek w książce przebiegu służby dowódcy zmiany z uwzględnienim następujących danych: - data , godzina - rodzaj ekspozycji - wywiad medyczny dotyczący osoby będącej potencjalnym źródłem zakaźenia. 8) Ekspozycja zawodowa powinna być zgłoszona również przez przełożonych do NZOZ-u Zespołu Medycyny Prac w Rzeszowie. 9) Funkcjonariusz / pracownik powinien przesłać do NZOZ-u Zespołu Medycyny Pracy w Rzeszowie ksero Karty Informacyjnej z Izby Przyjęć lub ksero Karty Wypisowej z Oddziału Chorób Zakaźnychcelem hospitalizacji, 10) Koszty leczenia poekspozycyjnego zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r, o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U..08.234.1570), art. 41, ust.5, pokrywa pracodawca. 11) W zakres leczenia poekspozycyjnego wchodzi: przyjęcie funkcjonariusz / pracownika w Izbie Przyjęć Oddziału Zakaźnego lub skierowanie na Oddział Chorób Zakaźnych, wykonanie niezbędnych specjalistycznych badań wirusologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarza konsultującego, podanie w razie potrzeby szczepionki Engerix i immunoglobuliny anty HBS pokrycie kosztu zakupu zleconych funkcjonariuszowi / pracownikowi leków antyretrowirusowych, wykonanie badań kontrolnych specjalistycznych po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po ekspozycji, wykonanie u osadzonego (osadzonych), który jest potencjalnym źródłem zakażenia badań serologicznych. Opracował........................... Zatwierdził........................... PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO NA POTENCJALNE ZAKAŻENIE WIRUSEM HIV, HBV, HCV. DEFINICJA Ekspozycja zawodowa to narażenie na zakażenie min. HBV, HCV i HIV, w czasie wykonywania pracy zawodowej. Ryzyko zakażenia następuje poprzez: zranienie skóry i innych tkanek skażonym najczęściej ostrym narzędziem (igła, nóż, nożyk do golenia, maszynka do tatuażu), kontakt błon śluzowych (oczu) lub uszkodzonej skóry (pęknięcia, otarcia, rany, zmiany zapalne), z potencjalnie zakażoną krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi innego osobnika, w każdym bezpośrednim kontakcie z osadzonymi lub innej sytuacji w służbie. ZAGROŻENIA Potencjalne źródło zakażenia wirusami HBV (wirusowe zapalenia wątroby typu B), HCV (wirusowe zapalenia wątroby typu C), HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest materiał biologiczny pochodzący od człowieka mogący zawierać wystarczającą do zakażenia ilość cząstek wirusowych. Za materiał bardzo zakaźny uznaje się: krew i każda wydalina i wydzielina zawierająca krew jest najniebezpieczniejszym źródłem zakażenia wirusami HBV, HCV, HIV. Prawdopodobieństwo zakażenia po ekspozycji związanej z uszkodzeniem skóry wynosi HBV - 30%, HCV – 5% - 15% , HIV – 0,3%. Najmniejsza objętość krwi, która może przenieść zakażenie to HBV – 0,00004 ml , HIV – 0,1ml. inne płyny ustrojowe zawierające krew, nasienie, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo – rdzeniowy, opłucnowy,stawowy, osierdziowy,otrzewnowy, owodniowy. Mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot, łzy – nie są zakaźne tylko wtedy gdy nie zawierają domieszki krwi. ZALECENIA I ZASADY POSTĘPOWANIA PO POTENCJALNEJ EKSPOZYCJI NA HBV, HCV, HIV: 1) Każdy człowiek może stanowić potencjalne źródło zakażenia wirusem HBV, HCV, HIV. 2) Wszystkie czynności w czasie, których jest możliwy kontakt z ludzkim materiałem biologicznym należy wykonywać ze szczególnym zachowaniem środków ostrożności, przestrzeganiem obowiązujących procedur i standardów używając odpowiednich zabezpieczeń (rękawiczki gumowe, maski , odzież ochronna itd.) 3) Podczas kontroli cel, w czsie konwoju lub kontaktu z osadzonym należy stosować rękawice gumowe. Nie dotykać dłonią w rękawiczkach oczu, nosa lub błon śluzowych. Po zdjęciu rękawic umyć ręce wodą z mydłem. 4) W przypadku ekspozycji zawodowej poszkodowany funkcjonariusz powinien: - przemyć skórę wodą z mydłem ( nie używać standardowych środków dezynfekcyjnych : spirytus, jodyna), - nie tamować krwawienia jeśli nie zagraża życiu, - nie wyciskać rany ( krwi), - zanieczyszczone błony śluzowe jamy ustnej, nosa przepłukać wodą przez kilka minut, - zanieczyszczone spojówki przepłukać czystą wodą lub 0,9% NaCl (sól fizjoligiczna). 5) Poszkodowany funkcjonariusz / pracownik po wykonaniu czynności zgodnie z pkt 4 powinien niezwłocznie zgłosić się na Izbę Przyjęć Oddziału Obserwacyjno – Zakaźnego Chorób Wątroby w Szpitalu w Dębicy, ul Krakowska 91, tel 014-6703621 6) Poszkodowany funkcjonariusz po zgłoszeniu się na Izbę Przyjęć ma obowiązek zabrać po przyjęciu Kartę Informacyjną oraz receptę na zlecone leki. 7) Osoba poszkodowana ma obowiązek zgłoszenia ekspozycji zawodowej przełożonemu, który odnotowuje wypadek w książce przebiegu służby dowódcy zmiany z uwzględnienim następujących danych: - data , godzina - rodzaj ekspozycji - wywiad medyczny dotyczący osoby będącej potencjalnym źródłem zakaźenia. 8) Ekspozycja zawodowa powinna być zgłoszona również przez przełożonych do NZOZ-u Zespołu Medycyny Prac w Rzeszowie. 9) Funkcjonariusz / pracownik powinien przesłać do NZOZ-u Zespołu Medycyny Pracy w Rzeszowie ksero Karty Informacyjnej z Izby Przyjęć lub ksero Karty Wypisowej z Oddziału Chorób Zakaźnych. 10) Koszty leczenia poekspozycyjnego zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r, o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U..08.234.1570), art. 41, ust.5, pokrywa pracodawca. 11) W zakres leczenia poekspozycyjnego wchodzi: przyjęcie funkcjonariusz / pracownika w Izbie Przyjęć Oddziału Zakaźnego lub skierowanie na Oddział Chorób Zakaźnych celem hospitalizacji, wykonanie niezbędnych specjalistycznych badań wirusologicznych, zgodnie z zaleceniami lekarza konsultującego, podanie w razie potrzeby szczepionki Engerix i immunoglobuliny anty HBS pokrycie kosztu zakupu zleconych funkcjonariuszowi / pracownikowi leków antyretrowirusowych, wykonanie badań kontrolnych specjalistycznych po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po ekspozycji, wykonanie u osadzonego (osadzonych), który jest potencjalnym źródłem zakażenia badań serologicznych. Opracował........................... Zatwierdził...........................
