Załącznik nr 1 do SIWZ - Nowy formularz ofertowy

Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy ……………………………………………………………………………………………………….
Siedziba Wykonawcy …......................................................................................................
REGON …………………………
Tel. …………………………
NIP ……………………………….
Fax …………………………..
Adres do korespondencji …………………………………………..………………………………………………….
Osoba wskazana do kontaktu z Zamawiającym:
Imię i nazwisko: ………………………………………
Tel. ……………………………….
Fax ………………………………..
e-mail: …………………………………….
Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu
nieograniczonego na:
„Dostawę i uruchomienie oraz zarządzanie i utrzymanie systemu Poznańskiego
Roweru Miejskiego”
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia (dalej: SIWZ), na warunkach i w zakresie określonym we Wzorze
Umowy:
Cena oferty brutto (poz. 26 tabela nr 11), tj. całkowita wartość oferty brutto
wynosi: ………………. zł,
Uwaga: zaoferowana przez Wykonawcę cena oferty brutto w niniejszym Formularzu
ofertowym jest ceną ostateczną i nie może ulec zwiększeniu
1
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
I.
Załącznik nr 1 do SIWZ
ZAMÓWIENIE PODSTAWOWE
1. Dostawa i uruchomienie systemu
Tabl. 1
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
Uruchomienie istniejącej
infrastruktury (realizacja zadań
opisanych w § 2 pkt. 2.1.1, 2.1.2
lit a) oraz 2.2.1 Umowy)
Dostawa projektów: stacji
rowerowej i roweru (realizacja
zadań opisanych w § 2 pkt. 2.1.2
lit. b) i c) Umowy)
Modernizacja istniejącej
infrastruktury (wymiana 16
terminali) zgodnie z § 2 pkt. 2.1.3
lit. a) ppkt. pierwszy oraz 2.2.2 lit.
a) ppkt. pierwszy Umowy)
Dostawa i uruchomienie nowej
infrastruktury w 2016 roku
(realizacja zadań opisanych w § 2
pkt. 2.1.3 lit. a) ppkt. drugi oraz
2.2.2 lit. a) ppkt. drugi) Umowy)
Dostawa i uruchomienie nowej
infrastruktury w 2017 roku
(realizacja zadań opisanych w § 2
pkt. 2.1.3 lit. b) oraz 2.2.2 lit. b)
Umowy)
Dostawa i uruchomienie nowej
infrastruktury w 2018 roku
(realizacja zadań opisanych w § 2
pkt. 2.1.3 lit. c) oraz 2.2.2 lit. c)
Umowy)
Dostawa i uruchomienie systemu
(należy wpisać sumę pozycji 1-6)
Przy czym cena za dostarczenie i uruchomienie 1 stacji rowerowej wyposażonej
w 1 terminal, 15 stojaków rowerowych oraz 10 rowerów: ……... zł brutto, w tym:
2
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
Tabl. 2
Lp.
Nazwa zadania
8
Dostawa i uruchomienie 1
terminala
9
Dostawa i uruchomienie 1 stojaka
rowerowego
10
Dostawa i uruchomienie 1 roweru
Wartość brutto
[zł]
2. Zarządzanie i utrzymanie systemu
UWAGA: wynagrodzenie za zarządzania i utrzymanie systemu obowiązuje wyłącznie za
miesiące, w których system jest dostępny dla klientów, tj. od 21 dnia od daty podpisania
Umowy (jednak nie wcześniej niż od 1.03.2016 r.) do 30.11.2016 r., od 1.03.2017 r. do
30.11.2017 r. oraz od 1.03.2018 r. do 30.11.2018 r. z możliwością wydłużenia każdego z tych
okresów o 1 miesiąc.
Tabl. 3
Lp.
Nazwa zadania
11
Zarządzanie i utrzymanie 1 roweru
przez okres 1 miesiąca
Wartość brutto
[zł]
Zarządzanie i utrzymanie systemu
przez cały okres obowiązywania
Umowy obliczony ze wzoru:
12
Z = 2 miesiące x Z1 x 443 rowery
+ 8 miesięcy x Z1 x 693 rowery +
10 miesięcy x Z1 x 893 rowery +
10 miesięcy x Z1 x 1093 rowery
3
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
Gdzie:
Z – cena całkowita za zarządzanie
i utrzymanie w ramach
zamówienia podstawowego
Z1 – cena za zarządzanie i
utrzymanie 1 roweru przez okres 1
miesiąca (należy wpisać wartość z
poz. 11)
3. Cena całkowita za zamówienie podstawowe
Tabl. 4
Lp.
13
II.
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
Cena całkowita za zamówienie
podstawowe
(należy wpisać sumę pozycji 7 i
12)
ZAMÓWIENIE OBJĘTE PRAWEM OPCJI
1. Dostawa i uruchomienie podsystemu
Tabl. 5
Lp.
14
15
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
Dostawa i uruchomienie 1 stacji
rowerowej wyposażonej w 1
terminal, 15 stojaków rowerowych
oraz 10 rowerów
Dostawa i uruchomienie łącznie 32
stacji rowerowych wyposażonych
w 480 stojaków rowerowych oraz
320 rowerów zgodnie z § 3 pkt.
2.1 Umowy
Przy czym cena za dostarczenie i uruchomienie poszczególnych elementów stacji
rowerowej wynosi odpowiednio:
4
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
Tabl. 6
Lp.
16
UWAGA!
Wartość
nie może
być wyższa
niż wartość
z tabeli nr
2 poz. 8
17
UWAGA!
Wartość
nie może
być wyższa
niż wartość
z tabeli nr
2 poz. 9
18
UWAGA!
Wartość
nie może
być wyższa
niż wartość
z tabeli nr
2 poz. 10
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
Dostawa i uruchomienie 1
terminala
Dostawa i uruchomienie 1
stojaka rowerowego
Dostawa i uruchomienie 1
roweru
2. Zarządzanie i utrzymanie podsystemu
UWAGA: wynagrodzenie za zarządzania i utrzymanie podsystemu obowiązuje wyłącznie za
miesiące, w których system jest dostępny dla klientów, tj. maksymalnie od 91 dnia od daty
podpisania Umowy (jednak nie wcześniej niż od 1.05.2016 r.) do 30.11.2016 r., od 1.03.2017 r.
do 30.11.2017 r. oraz od 1.03.2018 r. do 30.11.2018 r. z możliwością wydłużenia każdego
z tych okresów o 1 miesiąc.
Tabl. 7
Lp.
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
19
UWAGA! Zarządzanie i utrzymanie 1 roweru
Wartość nie przez okres 1 miesiąca
może być
5
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
wyższa niż
wartość z
tabeli nr 3
poz. 11
Zarządzanie i utrzymanie
podsystemu przez cały okres
obowiązywania Umowy obliczony ze
wzoru:
20
Z = 8 miesięcy x Z1 x 320 rowery
+ 10 miesięcy x Z1 x 320 rowery
+ 10 miesięcy x Z1 x 320 rowery
Gdzie:
Z – cena całkowita za zarządzanie i
utrzymanie w ramach zamówienia
objętego prawem opcji
Z1 – cena za zarządzanie i
utrzymanie 1 roweru przez okres 1
miesiąca (należy wpisać wartość z
poz. 19)
3. Dostawa i montaż urządzeń GPS
Tabl. 8
Lp.
Nazwa zadania
21
Dostawa i montaż 1 urządzenia
GPS zgodnie z § 3 pkt. 2.2 Umowy
22
Dostawa i montaż łącznie 1000
urządzeń GPS zgodnie z § 3 pkt.
2.2 Umowy
Wartość brutto
[zł]
4. Obsługa urządzeń GPS
6
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
Tabl. 9
Lp.
23
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
Obsługa 1 urządzenia GPS przez
okres 1 miesiąca
Obsługa 1000 urządzeń GPS przez
cały okres obowiązywania Umowy
obliczony ze wzoru:
24
G = 8 miesięcy x G1 x 693 rowery
+ 10 miesięcy x G1 x 893 rowery
+ 10 miesięcy x G1 x 1000
rowerów
Gdzie:
G – cena całkowita za obsługę
1000 urządzeń GPS przez cały
okres obowiązywania Umowy
G1 – cena za obsługę 1 urządzenia
GPS przez okres 1 miesiąca
(należy wpisać wartość z poz. 23)
5. Cena całkowita za zamówienie objęte prawem opcji
Tabl. 10
Lp.
25
III.
Nazwa zadania
Wartość brutto
[zł]
Cena całkowita za zamówienie
objęte prawem opcji
(należy wpisać sumę pozycji 15,
20, 22 i 24)
Całkowita wartość oferty (suma wartości zamówienia podstawowego oraz
zamówienia objętego prawem opcji)
7
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
Tabl. 11
Lp.
Wartość brutto
[zł]
Nazwa zadania
Całkowita wartość oferty
(należy wpisać sumę pozycji
13 i 25)
26
Całkowita wartość oferty wynosi netto ……………………………….. zł + podatek VAT
w wysokości ……………………………………. zł, przy czym:
- wartość dostaw wynosi ………………………………… zł netto + podatek VAT w stawce …… %,
łącznie ………………………. zł brutto
- wartość usług wynosi …………………………………… zł netto + podatek VAT w stawce …… %,
łącznie ………………………. zł brutto
Jednocześnie zgodnie z treścią art. 91 ust.3a ustawy Pzp oświadczam, że wybór przedmiotowej oferty
- nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego
- będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie
wartości:
………………………………………………………………………………………………………………………………………
(należy wykazać nazwę(rodzaj towaru) usługi, których dostawa ) świadczenie będzie prowadzić do jego
powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku od towaru i usług)
IV.
Kryterium nr 2 „Jakość obsługi”
Tabl. 12
Nazwa podkryterium
Relokacja rowerów (8 pkt.)
Świadczenie usługi w ramach kryterium „Jakość
obsługi”
*
Rozpatrywanie skarg (7 pkt.)
*
*wpisać „Zapewnia” lub „Nie zapewnia”
1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się
z SIWZ wraz z załączonymi do niej dokumentami.
Uzyskaliśmy wszelkie informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty, oceny
8
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
Załącznik nr 1 do SIWZ
ryzyka, trudności i wszelkich innych okoliczności jakie mogą wystąpić w trakcie realizacji
zamówienia.
2. Oświadczam, że zapoznałem/am się ze wzorem umowy załączonym do SIWZ i akceptujemy go
bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej Oferty, do zawarcia umowy
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
3. Oświadczamy, że oferta jest dla nas wiążąca przez okres 60 dni od daty ustalonej na złożenie
oferty.
4. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami / przewidujemy powierzyć podwykonawcom
(zaznaczyć właściwe)
Lp.
Zakres zamówienia przewidziany do wykonania
przez podwykonawcę
Nazwy (firmy)
podwykonawców, na których
zasoby Wykonawca powołuje
się na zasadach określonych w
art. 26 ust. 2b
ustawy Pzp
1.
2.
3.
UWAGA: Zamawiający żąda, aby w przypadku podwykonawstwa, na które zasoby Wykonawca powołuje
się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, Wykonawca zobowiązany jest wypełnić
wszystkie kolumny, tj. nr 1, 2 i 3, powyższej tabeli. Natomiast w przypadku powierzenia podwykonawstwa,
ale nie powoływania się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b., Wykonawca obowiązany jest wypełnić
tylko kolumnę nr 1 i 2 powyższej tabeli.
5. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na warunki płatności określone przez zamawiającego
w Załączniku nr 6 do SIWZ – Wzór umowy tj. w terminie 21 dni od daty dostarczenia
prawidłowo wystawionej faktury.
6. Wadium
w
kwocie
........................
......................................................................................)
zł
zostało
wniesione
(słownie:
w
formie
....................................................................................................................
7. Wadium
wniesione
w
pieniądzu
należy
zwrócić
na
rachunek
bankowy
w ........................................................Nr...........................................................................
..........................................................................
8.
W przypadku wyboru naszej oferty do realizacji zamówienia zobowiązujemy się do wniesienia
zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 3% ceny całkowitej brutto podanej
w ofercie.
9. Oświadczam, że Formularz Ofertowy oraz wszelkie załączniki do oferty są jawne i nie zawierają
informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych na stronach od …….
do ….…
9
Znak sprawy: ZTM.EZ.3310.31.2015
UWAGA:
Wykonawca
w
przypadku
Załącznik nr 1 do SIWZ
zastrzeżenia
informacji
stanowiącej
tajemnicę
przedsiębiorstwa zobowiązany jest do zastosowania zapisów zawartych w Rozdziale 10 pkt 10.1
ppkt. 10.1.9. SIWZ.
................................,dn. …..……..........
............................................................................
/podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do
reprezentowania Wykonawcy/
UWAGA:
Łączna CENA BRUTTO uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia
zgodnie z dokumentacją przetargową określoną przez Zamawiającego.
Zamawiający zaleca, aby Formularz Ofertowy został wypełniony z należytą starannością.
10