oświadczenie o posiadanym prawie do
advertisement
Załącznik nr 1 Oświadczenie o posiadanym tytule prawnym władania nieruchomością Ja, niżej podpisany(a)1) 1)…............................................................................................................................................................................................................................................................ 2)…............................................................................................................................................................................................................................................................... (imię i nazwisko osoby (osób) ubiegającej (ubiegających) się o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew i/lub krzewów albo osoby (osób) umocowanej (umocowanych) do złożenia oświadczenia w imieniu osoby prawnej ubiegającej się o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów) zamieszkały(a) 1)…............................................................................................................................................................................................................................................................ 2)…............................................................................................................................................................................................................................................................... (dokładny adres) Oświadczam(y), że posiadam(y) prawo władania nieruchomością oznaczoną w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i) nr …......................................................... położona(e) w Gminie Łańcut wynikające z tytułu2): 1) własności, 2) współwłasności 3)użytkowania wieczystego 4) trwałego zarządu 5) dzierżawy 6) najmu, 7)…................................................................................................................................................................ (inne) Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej. …................................................. (miejscowość, data) 1) 2) ………………..………………………………………………. (czytelny podpis(y) Jeżeli oświadczenie składa więcej niż jedna osoba, należy wpisać wszystkie osoby składające oświadczenie oraz ich dane. Właściwy tytuł należy podkreślić. Załącznik nr 2 Oświadczenie o posiadanym prawie własności urządzeń, o których mowa w art. 49 § 1 Kodeksu Cywilnego DOTYCZY WYŁĄCZNIE WŁAŚCICIELI: linii energetycznych, gazociągów, ciepłociągów, wodociągów, kanalizacji, innych urządzeń przesyłowych. Imię, nazwisko, adres lub nazwa i adres firmy ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że właścicielem ww. urządzeń jest firma: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. …................................................. (miejscowość, data) ………………..………………………………………………. (czytelny podpis(y) Załącznik nr 3 Oświadczenie dla spółdzielni mieszkaniowych i wspólnot mieszkaniowych o udzieleniu informacji: - członkom spółdzielni mieszkaniowej, - właścicielom budynków lub lokali niebędących członkami spółdzielni, - osobom niebędącym członkami spółdzielni, którym przysługują spółdzielcze własnościowe prawa do lokali, - członkom wspólnoty mieszkaniowej o zamiarze usunięcia drzew i krzewów Nazwa i adres spółdzielni mieszkaniowej albo zarządcy nieruchomości wspólnoty mieszkaniowej . ................................................................................ ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań (art. 233 Kodeksu karnego) oświadczam, że : 1) informacja o zamiarze złożenia wniosku o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew, krzewów z nieruchomości położonej w Gminie Łańcut, oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i) nr …............................................. została przekazana zainteresowanym osobom. 2) zainteresowane osoby miały możliwość złożenia uwag w tej sprawie w terminie 30 dni od dnia otrzymania ww. informacji. ……………….…………………………………………… ………………………………………………………… pieczęć imienna i podpis Załącznik nr 4 Oświadczenie dla spółdzielni mieszkaniowych i wspólnot mieszkaniowych o posiadanym tytule prawnym władania nieruchomością Nazwa i adres spółdzielni mieszkaniowej albo zarządcy nieruchomości wspólnoty mieszkaniowej . ................................................................................ ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań (art. 233 Kodeksu karnego) oświadczam: Nieruchomość, na której rosną drzewa, krzewy do zamierzonego usunięcia, położona w Gminie Łańcut oznaczona w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i) nr …............................................. stanowi*: .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. *powyżej wpisać na przykład: własność Gminy Łańcut / Skarbu Państwa, oddany w wieczyste użytkowanie osób fizycznych i Spółdzielni Mieszkaniowej (nazwa) własność osób fizycznych i Spółdzielni Mieszkaniowej (nazwa) własność osób fizycznych i spółki, firmy, itp. (nazwa) własność Spółdzielni Mieszkaniowej (nazwa) własność osób fizycznych własność Miasta Łańcuta oddana do korzystania wspólnocie mieszkaniowej ……………….………………………………… ………………………………………… pieczęć imienna i podpis
