Oswiadczenie_-_przetwarzanie_danych_osobowych_2016 (1)

advertisement
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
W związku z przystąpieniem do Projektu „AKTYWNE WSPÓLNOTY GRUNTOWE” realizowanego w
ramach Programu Fundusz Inicjatyw Obywatelskich 2014-2020 wyrażam zgodę na przetwarzanie
moich danych osobowych.
Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na to, że:
1) administratorem zebranych danych osobowych jest Stowarzyszenie „Aktywni”, z siedzibą:
Gąsawy Rządowe 122, 26-502 Jastrząb
2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji
projektu „Aktywne Wspólnoty Gruntowe”, w szczególności do celów monitoringu,
sprawozdawczości, kontroli w ramach realizowanego projektu oraz przeprowadzanych na
zlecenie MPiPS ewaluacji.
3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia
wsparcia, realizacji projektu „Aktywne Wspólnoty Gruntowe” w szczególności do celów
monitoringu, kontroli w ramach realizowanego projektu oraz przeprowadzanych na zlecenie
MPiPS ewaluacji.
4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna
z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
Miejscowość
…………………………………………………………………………………………
Data
…………………………………………………………………………………………
Czytelny podpis
…………………………………………………………………………………………
Download